A meningiom este creier tumoare care este benignă în majoritatea cazurilor și nu provoacă simptome la început din cauza creșterii sale lente. meningioame sunt printre cele mai frecvente creier tumori, reprezentând aproximativ 15 la sută din toate tumorile din interiorul craniu, iar femeile sunt mai predispuse să se dezvolte meningioame decât bărbații.
Ce este un meningiom?
Diagrama schematică care arată locația unui creier tumoră în creier. Faceți clic pentru a mări. A meningiom este de obicei benign (benign) și cu creștere lentă tumoare pe creier care provine din așa-numitul meninge, celulele care acoperă membrana arahnoidă a creierului și măduva spinării, care sunt membrane de țesut păianjen care, împreună cu pia mater, aliniază cavitatea craniană sub meningele tari ca meningele moi (leptomeninx). Cel mai adesea, meningioame graniță la greu meninge din interior și, ca și ei creşte, deplasează țesutul înconjurător, care poate provoca leziuni ale meningelor, precum și tulburări neurologice. A meningiom poate avea mai multe focare tumorale (meningeomatoză), precum și o creștere difuză (împrăștiată), deși cei cu mai multe focare tumorale au, de obicei, o genetică condiție (neurofibromatoza tip 2 sau boala Recklinghausen).
Cauze
Cauzele dezvoltării unui meningiom nu au fost încă pe deplin elucidate. Se consideră sigur că un meningiom se dezvoltă atunci când celulele arahnoide, sau celulele pânzei de păianjen, degenerează și proliferează, deși declanșatorii acestui proces de degenerare sunt neclare. În plus, copiii care au fost expuși la radiații terapie ca urmare a bolii tumorale prezintă un risc crescut de apariție a meningioamelor, în special a meningioamelor maligne. Mai mult, se presupun că sunt factori genetici, deoarece, în multe cazuri, se poate detecta o pierdere de informații privind cromozomul 22 la persoanele afectate de meningioame. In orice caz, traumatice creier prejudiciu sau meningiomul, precum și alte leziuni craniene, pot fi excluși ca factori de precipitare pentru meningiom.
Simptome, plângeri și semne
Meningiomul persistă adesea câțiva ani înainte de apariția primelor simptome. Primul semne ale unei tumori cerebrale sunt nespecifice și pot apărea în diferite zone ale corpului. De exemplu, pot exista tulburări în miros, viziune și vorbire, oboseală, durere de capși paralizia membrelor. În plus, pot apărea convulsii, eșecul brațelor și picioarelor și modificări psihologice. Dacă tumora este localizată în canalul spinal, există tulburări senzoriale, înapoi durere și disconfort nervos. Extern, meningiomul poate fi recunoscut prin pierderea în greutate, palid piele și un aspect în general bolnav. Meningiomul se dezvoltă foarte lent și creierul se poate adapta bine la tumoare, motiv pentru care persoanele afectate nu observă de obicei niciun semn al bolii. De multe ori rudele observă simptome vizibile, cum ar fi schimbări de personalitate. Pacienții mai în vârstă prezintă apoi semne de demenţă or depresiune, în timp ce copiii și adolescenții pot prezenta tulburări de creștere. Dacă tumora este localizată în calota osoasă, aceasta se poate conduce la creșterea crescută a oaselor. Rezultatul este o umflătură vizibilă extern. La unii pacienți, globul ocular iese și el în afară. Acest așa-numit exoftalmie este, de asemenea, asociat cu durere și disconfort sever. Simptomele cresc odată cu creșterea tumorii și regresează numai încet după îndepărtarea creșterii. Daunele pe termen lung rămân deseori.
Diagnostic și curs
Tehnici de diagnosticare a imaginii, cum ar fi CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea meningiomului. Aici, tumora este făcută vizibilă de un mediu de contrast cu care se acumulează. Dacă o tumoare cu o margine netedă în zona meninge iar îngroșarea caracteristică în zona de contact dintre tumoare și meninge este detectată în timpul acestor proceduri, se poate presupune un meningiom. De regulă, un meningiom are o evoluție bună, dar în cazuri rare (1.7%) poate degenera într-un malign tumoare pe creier cu metastaze. Datorită creșterii foarte lente a acestui tip de tumoare pe creier, un meningiom de multe ori nu produce simptome la început și este diagnosticat doar întâmplător după ani. Dacă apar simptome precum tulburări neurologice (tulburări senzoriale, restricționarea vederii sau vorbirii), devine necesară intervenția chirurgicală. În unele cazuri (13%), așa-numitele meningioame anaplazice sau atipice, prognosticul este mai puțin favorabil.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, meningioamele sunt diagnosticate târziu, deoarece nu cauzează simptome particulare sau complicații în primele luni și ani, deoarece creşte. Din acest motiv, tratamentul precoce al acestei boli nu este de obicei posibil. Cei afectați suferă în primul rând de grave dureri de cap și tulburări senzoriale. Există, de asemenea, tulburări de sensibilitate și paralizie în diferite regiuni ale corpului. Datorită paralizelor și restricțiilor de circulație, persoanele afectate pot depinde de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. În mod similar, convulsiile epileptice și tulburările vizuale nu sunt neobișnuite. Pacienții suferă, de asemenea, de tulburări de gândire și vorbire, astfel încât comunicarea cu alte persoane este în mod egal împiedicată de meningiom. Calitatea vieții este semnificativ redusă de această tumoră. Tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. În general, nu se poate prezice dacă simptomele vor dispărea complet. De regulă, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de chimioterapie, timp în care nu este neobișnuit să apară diferite efecte secundare. Mai mult, speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă de meningiom.
Când ar trebui să mergi la medic?
Diagnosticul meningiomului este adesea dificil, deoarece creșterea este foarte lentă. Semnele și simptomele pot fi astfel confundate cu alte afecțiuni medicale sau anulate ca semne normale de îmbătrânire. Dureri de cap care sunt doar temporare pot fi eliminate, dacă este necesar, prin schimbarea dietă sau luând cantități mai mari de de apă. Evitarea conștientă a aspectelor psihologice stres și mai mult somn poate oferi, de asemenea, o ușurare semnificativă. Stația de lucru din birou ar trebui să fie optimizată, deoarece disproporțiile dintre orientarea ecranului și poziția șezând pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra cap articulații, care poate conduce la dureri de cap. Un fizioterapeut sau un osteopat vă poate ajuta aici. O vizită la medicul de familie este recomandabilă în cazul durerilor de cap persistente care se înrăutățesc în timp. Dacă el sau ea suspectează un meningiom, poate fi necesară trimiterea la un neurolog, care va efectua apoi examinări urmate de teste imagistice precum CT sau RMN. În unele circumstanțe, un meningiom poate necesita îngrijire de urgență dacă apare brusc convulsii și modificări ale vederii sau memorie.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru meningiom depinde de localizarea, dimensiunea și rata de creștere a tumorii. Datorită naturii practic benigne și a creșterii foarte lente a meningiomului, dezvoltarea acestuia este monitorizată de la început în timpul examinărilor de urmărire. Dacă se manifestă tulburări neurologice, meningiomul este îndepărtat în timpul unei proceduri chirurgicale. Angiografie este utilizat pentru a vizualiza arterele meningeale care furnizează meningiomul, care sunt embolizate (obliterate sau ocluse) în timpul procedurii pentru a minimiza sânge pierderi. Intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea completă a meningiomului. Dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii sau dacă este prezent un meningiom malign, radiații suplimentare terapie este necesară după operație pentru a distruge celulele tumorale reziduale. În acest caz, tumorile mici (maxim trei centimetri în diametru) sunt iradiate o dată cudoză raze gamma folosind un cuțit gamma sau un accelerator liniar ca parte a radiochirurgiei. Această formă de terapie se utilizează, de asemenea, dacă meningiomul se află într-o locație nefavorabilă intervenției chirurgicale sau dacă generalul condiție a persoanei afectate nu permite o astfel de operație. Chimioterapia este utilizat numai în cazuri excepționale pentru meningiom, deoarece există până acum doar câteva studii clinice sau experimentale ale acestuia, iar eficacitatea sa în meningioame nu a fost încă demonstrată.
Perspectivă și prognostic
Statistic, șase din 100,000 de persoane vor dezvolta un meningiom pe parcursul vieții lor. Un număr vizibil de pacienți se află între 40 și 60 de ani în momentul diagnosticului. Riscul este mai mare pentru femei. Privind șansele de recuperare, imaginea este mixtă. Aproximativ nouă din zece boli sunt benigne. Dacă o astfel de tumoare poate fi chiar îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală, este probabil o recuperare completă. Dacă, pe de altă parte, celulele tumorale rămân, tumora va rămâne creşte din nou. În unul din alte zece cazuri, meningiomul este în creștere rapidă sau malign. Această tumoare are un prognostic relativ slab. În primul rând, există un risc crescut de creștere. Pe de altă parte, în forma malignă, metastaza apare la unul din trei pacienți. Aproape 80 la sută suferă o creștere tumorală reînnoită în termen de cinci ani de la prognostic. Localizarea țesutului tumoral joacă întotdeauna un rol în evaluarea perspectivelor. De exemplu, dacă este afectat pe partea inferioară a creierului, de obicei nu poate fi complet îndepărtat. De asemenea, cu o locație atât de nefavorabilă, un chirurg poate deteriora cu ușurință creierul. Acest lucru duce la tulburări neurologice permanente, ireparabile.
Prevenirea
Deoarece factorii precipitanți pentru manifestarea și dezvoltarea meningiomului nu au fost încă clarificați, nu poate fi prevenit. În general, radiații inutile (în special la copii) și substanțe cancerigene precum nicotină or alcool ar trebui evitată. În plus, un sănătos dietă și exercițiile fizice întăresc sistemul de apărare al corpului și contribuie la minimizarea riscului de cancer și, prin urmare, riscul de meningiom.
Urmare
De foarte multe ori, diagnosticul unui meningiom apare relativ târziu, deoarece nu există niciun simptom sau complicații în primii ani sau luni de creștere. Prin urmare, este greu de tratat această boală într-un stadiu incipient. Pacienții suferă în principal de tulburări senzoriale și dureri de cap severe, iar paralizia poate apărea și în diferite părți ale corpului. Ca urmare, persoanele afectate pot fi restricționate în mișcări și apoi pot avea nevoie și de asistență pentru a face față vieții lor de zi cu zi. De asemenea, pot apărea tulburări vizuale sau convulsii epileptice. Suferinții suferă adesea de tulburări de vorbire sau de gândire, care pot cauza probleme în comunicare. Astfel, calitatea vieții pacientului poate suferi considerabil atunci când apare un meningiom. Tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, dar nu poate fi prezisă cu certitudine dacă simptomele vor dispărea complet ca urmare. În mod normal, pacienții trebuie să fie supuși chimioterapie, în timpul căruia pot apărea o mare varietate de efecte secundare. În plus, speranța de viață a celor afectați de meningiom poate fi redusă, deoarece riscul creșterii tumorii din nou este relativ ridicat.
Iată ce poți face singur
Însoțind tratamentul medical, pacienții cu meningiom pot recurge la unele strategii și auto-ajutor măsuri să le faciliteze viața de zi cu zi și să susțină terapia. În primul rând, medicul va recomanda odihna și cruțarea. Mai ales în prima perioadă după operație, pacientul trebuie să se abțină de la activități extenuante. Însoțind acest lucru, un echilibrat dietă este recomandat, în care fibre alimentare este inclus în loc de carbohidrati. De cand tumori cerebrale nevoie zahăr să crească, alimente dulci, anumite tipuri de fructe și băuturi zahărite, cum ar fi limonada sau Cola ar trebui de asemenea evitat. Alimente precum năut, soia și Trifoi roșu ar trebui să fie incluse în dietă datorită conținutului ridicat de biocanină - a fibre alimentare care are un efect de vindecare asupra celulelor tumorale. Pe lângă modificările dietetice, general măsuri precum exercițiile fizice regulate și evitarea stres sunt recomandate. De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să viziteze un grup de auto-ajutor și să facă schimb de informații cu alți pacienți. În general, este important să înțelegem boala, deoarece numai așa poate fi depășită pe termen lung, și mental. Asociația Deutsche Hirntumorhilfe eV oferă informatii suplimentare pentru cei afectați.
